Episode 366

　　第二，心理动力学的观点：防御焦虑。

　　弗洛伊德相信，人类的许多基本欲望是与现实或超我相冲突的，这种冲突产生了令人痛苦的焦虑。为了保护心灵免受焦虑的折磨，自我压抑这些欲望，并设法防御它。分离性障碍，实际上，正如弗洛伊德认为所有神经症的那样，都是极端的、不恰当的防御造成的。

　　举例来说，心理动力学派学者认为，分离性遗忘是压抑的简单例子。分离性漫游与分离性身份障碍要复杂些，即人们采用直接或象征性的方式将被压抑的欲望表达出来。例如，漫游的病人停止原来的一切外出并有了奇遇；分离性身份障碍的病人成为一个不同的、过去被禁止的我（self），而其自我（ego）对这一切毫无所知，这样就可以保护个体的心灵免于受到严厉的、超我的谴责。

　　然而，有研究者指出，在这种障碍中，被禁止的我并不是无意识的，相反，它是有意识的。Kluft的解释是这样的，比如，一个小女孩，她有想象出来的同伴（许多DID病人都报告曾有过这类同伴）。当她遭到性虐待并且没有成人可以保护她时，她可以将受虐经历扩展想象为发生在她想象出来的同伴身上，最终否认自己有这样的经历。

　　她还可能形成第三个惩罚性人格，惩罚当然是针对虐待者的，也可以发展出来一个保护者人格，以满足她被保护的需求。时间久了，这些不同的人格或许在个体碰到其他令人不快的事情时，也会起作用。这些子人格可能会在很长时间里并不外露，但当个体遭遇新的重大创伤时，它们会表现为外显的交替人格，即出现分离性身份障碍。

　　手术室の故事

　　镁光灯的强烈光线晃得人睁不开眼，“...我...这是...在哪？？...已经上西天了吗？...死后的世界...原来...不是极乐净土啊...怎么也有医生...手术台...不对...我应该还没si...他们..还在...抢救我.....”


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